La Perimplantitis. ¿Qué es? ¿Cómo de trata? ¿Cómo prevenirla? ¿Cómo saber si la padezco?
¿Cuándo puede darse una perimplantitis?
La perimplantitis en los implantes puede ocurrir al poco de colocar un implante o cuando el paciente lleve una prótesis después de 4 o 5 años o más.
¿A qué porcentaje de pacientes afecta una perimplantitis?.
Los porcentajes de afectación a los pacientes varían mucho según los estudios.4 Algunos estudios lo sitúan entre el 14 al 27 por ciento, es decir uno de cada cuatro implantes pueden padecer una perimplantitis.
¿Hay factores que predisponga a padecer una perimplantitis?
Si hay varios factores que puede favorecer la aparición de una perimplantitis en un paciente
Estos son:
-el hábito del tabaquismo.
el tabaco es un hábito muy perjudicial para la encía y como numerosos estudios indican para los implantes.
-Pacientes con enfermedad periodontal previa y aquellos pacientes que presente una flora bacteriana agresiva. Parece ser que los pacientes que han sufrido una enfermedad periodontal son más susceptibles a padecer perimplantitis, ya que su flora bacteriana es más agresiva.
– Calidad ósea deficiente en el lugar del implante.
– Diseño de la prótesis alrededor del implante.
Es muy importe el ajuste de la prótesis por eso la tecnología CAD -CAM nos va a asegurar el ajuste más preciso de las prótesis sobre implantes.
¿Influye la higiene en el pronóstico de la perimplantitis?
La superficie del implante puede influir en la aparición de la perimplantitis. Estudios han demostrado que algunas superficies pueden favorecen el deposito de bacterias que puedan desarrollar una perimplantitis.
¿Cómo puedo saber que tengo una perimplantitis?
El diagnóstico de una perimplantitis debe ser siempre realizado por un dentista, pero es importantísimo que el paciente los conozca los signos iniciales ya que la detección si se realiza de una manera temprana mejorara el pronóstico.
Hay unos criterios clínicos y radiográficos para establecer el diagnóstico clínico de perimplantitis.
¿Cuáles son los síntomas clínicos de una perimplantitis?.
Los signos clínicos que nos pueden indicar la presencia de una perimplantitis son:
La presencia de una mucosa roja alrededor del implante
El sangrado o supuración al realizar un sondaje .Un sondaje es la medición de la encía, en este caso alrededor de un implante y que se realiza con un instrumento llamado sonda periodontal.
Presencia de dolor a la percusión o a la masticación.
Movilidad del implante.
¿Y cuáles son los signos radiográficos de una perimplantitis?.
Los signos que podemos observan en una radiografía si hay perimplantitis son la perdida ósea alrededor del implante y la presencia de zonas de infección alrededor del mismo.
¿Un correcto mantenimiento de los implantes dentales puede prevenir la perimplantitis?.
Sí un correcto mantenimiento puede prevenir la aparición de periimplantarias.
¿Cómo se hace mantenimiento o cuidado de los implantes detales por el paciente?
El mantenimiento de los implantes por parte del paciente debe incluir:
Conseguir un índice de placa pequeño (menor del 15%), es decir que el paciente consiga eliminar la mayoría de la placa dental de su boca.
Utilizar métodos de limpieza interproximal a los implantes y alrededor de ellos como son la seda dental, superfluos y cepillos interproximales, que podemos emplear solos o con geles de clorhexidina.
Usar cepillos eléctricos o manuales adecuadamente y respetando los tiempos de cepillado.
Usar enjuagues con antisépticos orales como la clorhexidina.
Emplear irrigadores bucales. Saber que estos no eliminan la placa, sino que son complementarios al resto de métodos.
¿En qué consiste el mantenimiento de un implante dental que debemos realizar periódicamente en el dentista?.
En general el mantenimiento de los implantes dentales que se debe hacer en el dentista consiste en dos pasos
La toma de radiografías que nos permitan valorar el hueso que rodea los implantes.
Una de contaminación y desinfección de los implantes dentales realizada en la consulta dental con curetas especiales y aplicación de sustancias desinfectantes y antisépticos alrededor de los implantes dentales.
¿Cuál es el tratamiento de una perimplantitis? ¿Como se trata una perimplantitis?.
En el tratamiento de una perimplantitis debemos diferenciar que sea un estado inicial o avanzado de la misma.
En los estadios iniciales de la perimplantitis se realiza un abordaje quirúrgico en el que tras acceder al implante, eliminamos el tejido infectado y procedemos a descontaminar la superficie del implante. La descontaminación se puede realizar de muchas maneras, como aplicando sustancias antisépticas, antibióticos…,sobre la superficie contaminada del implante .
Después de la descontaminación del implante dental podría estar indicada la regeneración ósea del defecto que se ha creado por la infección si así estuviera indicado
En estadios o fases avanzadas frecuentemente el único tratamiento de la perimplantitis
