ANTICOAGULANTES Y TRATAMIENTO DENTAL
Tratamiento Dental y Pacientes tratados con anticoagulantes.
Hola a todos desde la Clínica del Dr. Mariano Hernández Marcos. En este post hablaremos del Tratamiento Dental y los Pacientes tratados con anticoagulantes.
¿ Sabes la historia del SINTROM ?
Cómo cuirosidad queremos que sepáis que la historia del Sintrom es muy larga, se empleó a principios del Siglo XX como raticida y al conocer sus propiedades como anticoagulantes se empezó a emplear en medicina y este medicamento ha salvado muchísimas vidas.
¿ Qué es un anticoagulante ?
Un anticoagulante es un medicamento que se administra para hacer que la sangre este más líquida, para bloquear la coagulación o para evitar la agregación de plaquetas.
Se usan para prevenir la formación de trombos o para romperlos cuando se formen.
¿ Cuándo es necesario administrar anticoagulantes ?
La administración de anticoagulantes se emplea para diversas enfermedades:
- Prevención de ictus y embolia en arritmias cardíacas como la fibrilación auricular.
- Pacientes con prötesis en las válvulas cardíacas.
- Pacientes que han sufrido un Síndrome Coronario Agudo porque hay alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares.
- Prófilaxis de la tromboembolia venosa en las cirugías ortpédicas de prótesis de cadera y rodilla.
- En la Trombosis venosa profunda y en la embolia pulmonar.
¿ Qué tipos de medicamentos anticoagulantes existen ?
Se clasifican en:
- Medicamentos anticoagulantes que actúan en las plaquetas: Son los derivados de la aspirina, Adiro.
- Dicumarinicos: Simtrom , el más empleado durante los últimos 50 años.
- Heparinas.
¿ Qué problemas puede haber con la anticoagulación ?
Un paciente que este sometido a un tratamiento con anticoagulantes debe realizarse controles cada 25 días para saber el estado de su coagulación.
Cada paciente tiene que cuidarse muy bien con las pautas que se le indiquen , por que no hay una dosis para todos, cada paciente tiene la suya y es muy importante realizar las pautas que se le hayan indicado.
Nuevos fármacos
En la actualidad se han presentado nuevos fármacos anticoagulantes cómo son:
- Inhibidores Factor X : Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban.
- Inhibidor Trombina: Dabigatran.
La diferencia de los fármacos tradicionales a los que existen en la actualidad son:
- No interfieren con otros medicamentos.
- No interfieren con los alimentos que ingiramos.
- Algunos no necesitan controles de coagulación.
- Son de acción rápida.
El incoveniente que existe es que los fármacos actuales tienen un precio un poco más elevado que los tradicionales.
Paciente tratado con anticoagulantes en Clínica Dental.
En la clínica dental hay que tener un especial cuidado con los pacientes anticoagulados porque el riesgo de hemorragia es mayor que en un paciente no coagulado.
Por eso, es muy importante, que cuando el paciente acuda a la consulta odontológica nos facilite su test de INR reciente.
¿ Qué es el INR ?
El INR es el International Normalizaded Ratio que usamos para valorar el riesgo de sangrado en los pacientes. El INR adecuado tiene que estra entre un 2 y un 4 y se debe de realizar 72 horas previas a la intervención dental.
Protocolo para pacientes que toman anticoagulantes.
Un paciente anticoagulado que se vaya a someter a un intervención dental tiene que seguir unas pautas:
- No suspender la medicación si su INR esta entre 2 y 4.
- Realizar INR 72 horas previas a la intervención.
- Irrigación con Amchafibrin (ampollas de ácido tranexámico ) cada 6 horas y realizar una buena compresión con un gasa empapada en este fármaco.
- Evitar la administración de Aines que son medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos ya que pueden afectar a la coagulación.
- Administración de Heparina cuando se suspenda el tratamiento anticogulante oral, siempre que lo indique su médico y sólo de modo puntual. Se administrará heparina porque a diferencia del sintrom, su efecto es más corto y más fácil su administración por que se aplica con una solución inyectable por vía subcutánea o intravenosa.
Pautas para el paciente con anticoagulantes.
La pauta a seguir por el paciente que toma anticoagulantes siempre tiene que ser la que le indique su médico habitual, sólo él deberá controlar su medicación.
Espero que te haya gustado nuestro artículo, nos vemos en el siguiente!
